医療費が高額になり、1ヶ月（歴月単位）に支払う一部負担金が一定の額（※自己負担限度額）を超えた場合、「高額療養費」が支給されます。ただし、食事代および差額ベッド代など保険が適用されない診療などについては対象になりません。
※自己負担限度額
| 区分（所得要件） | 自己負担限度額 （1～3回目） |
自己負担限度額 （4回目以降）※ |
年間上限 |
|---|---|---|---|
| 旧ただし書所得 901万円超 |
270,300円＋（医療費－901,000円）×1％ | 140,100円 | 1,680,000円 |
| 旧ただし書所得 600万円～901万円以下 |
179,100円＋（医療費―597,000円）×1％ | 93,000円 | 1,110,000円 |
| 旧ただし書所得 210万円～600万円以下 |
85,800円＋（医療費－286,000円）×1％ | 44,400円 | 530,000円 |
| 旧ただし書所得 210万円以下 |
61,500円 | 44,400円 | 530,000円 |
| 住民税非課税 | 36,900円 | 24,600円 | 290,000円 |
※過去12ヶ月間に、同じ世帯で高額療養費の支給が4回以上あった場合に4回目以降から該当
| 区分 | 自己負担限度額 | 年間上限 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 外来の場合 （個人ごと） |
入院の場合 世帯単位の自己負担限度額 |
||||
| 現役並み | 年収約1,160万円～ 標報83万円以上／課税所得690万円以上 |
270,300円＋（医療費－901,000）×1％ （４回目以降 140,100円） |
1,680,000円 | ||
| 年収約770万円～約1,160万円 標報53万円以上／課税所得380万円以上 |
179,100円＋（医療費－597,000）×1％ （４回目以降 93,000円 |
1,110,000円 | |||
| 年収約370万円～約770万円 標報28万円以上／課税所得145万円以上 |
85,800円＋（医療費－286,000）×1％ （４回目以降 44,400円） |
530,000円 | |||
| 一般 | 年収156万～約370万円 標報26万円以下 課税所得145万円未満等 |
22,000円 | 61,500円 （４回目以降 44,400円） |
外来：216,000円世帯：530,000円 |
|
| 住民税 非課税等 |
低所得Ⅱ | 11,000円 |
25,700円 （４回目以降 24,600円） |
外来：96,000円世帯：290,000円 |
|
| 低所得Ⅰ | 8,000円 | 15,700円 | 180,000円 | ||